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[单选题]

患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的()

A.吸氧

B.适当输血补液

C.肾上腺素0.5~1mg/(kg·min)

D.静滴能量合剂

E.多巴胺2~3μg/(kg·min)

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第1题

患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。术前了解哪项对麻醉意义最小()

A.脑功能

B.肝功能

C.维持血透后的“干体重”

D.肺功能

E.心功能

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第2题

男性,60岁。主动脉瓣关闭不全,左心扩大,测左室射血分数(LVEF)40%,日常活动不引起症状,该病人的心功能诊断是()。

A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能Ⅰ级

E.心功能无法分级

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第3题

男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。避免这种情况

A.积极监测血容量并补充

B.进行凝血功能监测

C.执行严格的交叉配血与输血核对制度

D.使用经食管超声等设备监测左心功能

E.预防性使用激素防止过敏

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第4题

患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血400ml来院急诊急诊处理首选()

A.输血

B.输血小板

C.垂体后叶素

D.安络血

E.云南白药+安络血

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第5题

患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng∕1;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。患者呼吸困难加

A.急性左心衰竭,肺水肿

B.间质性肺水肿

C.全心衰竭

D.合并支气管哮喘

E.自发性气胸

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第6题

患者男性,60岁,体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑()

A.全麻药的抑制作用

B.低血容量

C.心律失常

D.缺氧

E.胆、心反射

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第7题

患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。提示:急诊输注平衡盐溶液1000ml,红细胞6U,血浆400ml后,5%碳酸氢钠150ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了()

A.肺水肿

B.血栓形成

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低钾血症

F.代谢性碱中毒

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第8题

患者男性,45岁,患慢性肾炎8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快,血压160/100mmHg,应首先考虑()

A.呼吸衰竭

B.心衰

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病

E.尿毒症

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第9题

患者女性65岁,住院号:1230444因慢性心衰竭,心功能Ⅲ级入院。患者病史20余年,常年口服地高辛。近几日出现恶心、呕吐、黄视,查心电图示频发室早,Bp160/90mmHg,HP50次/分。诊断为洋地黄中毒,经利尿、保钾药物等治疗效果不明显,遵医嘱行血浆置换术。治疗过程30分钟后出现大汗、心悸,血压90/55mmHg,HR120次/分。
患者有可能出现了什么并发症?
患者女性65岁,住院号:1230444因慢性心衰竭,心功能Ⅲ级入院。患者病史20余年,常年口服地高辛。近几日出现恶心、呕吐、黄视,查心电图示频发室早,Bp160/90mmHg,HP50次/分。诊断为洋地黄中毒,经利尿、保钾药物等治疗效果不明显,遵医嘱行血浆置换术。治疗过程30分钟后出现大汗、心悸,血压90/55mmHg,HR120次/分。

患者有可能出现了什么并发症?

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第10题

患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎合并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急进性肾小球肾炎

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第11题

患者,男性,15岁,2周前患有急性化脓性扁桃体炎,近几日出现眼睑水肿,血压升高,因少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。该患者诊断考虑为()

A.急性上呼吸道感染

B.急进性高血压

C.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

D.急性心肌炎合并左心衰竭

E.急进性肾小球肾炎

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