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第1题
患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。此时处理方案可采用()
A.给予5%碳酸氢钠
B.继续补液,增加和改善肾灌注
C.给予葡萄糖溶液+胰岛素
D.给予10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
F.给予利尿剂
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第2题
患者,女,45岁。因车祸后头面部创伤急诊入院。入院时患者清醒。在局麻下行气管切开。给芬太尼0.1mg静注,5分钟后,患者心跳停止。最可能的原因是()
A.呼吸抑制
B.心力衰竭
C.失血过多
D.迷走神经反射
E.酸中毒
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第3题
患者,女性,41岁,身高162cm,体重68kg,突发心肌梗死,急诊入院。查体:意识清,血压98/65mmHg,心率102/min。 该患者的饮食医嘱应该是()
A.低盐高蛋白软食
B.禁食
C.高蛋白半流
D.高蛋白高维生素软食
E.全流
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第4题
患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h,双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T36.5℃,BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。提示:治疗1d患者疼痛缓解,安静状态下呼吸平缓,血压120/72mmHg。心率80次/min,律齐。为明确诊断应检查()
A.肺动脉造影
B.主动脉造影
C.经胸超声心动图
D.冠状动脉造影
E.CT
F.MRI
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第5题
男,22岁,体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为Ⅱ°,急诊入院,其第1个24小时补液总量约为()
A.3250ml
B.3750ml
C.4250ml
D.4750ml
E.6500ml
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第6题
患者男,45岁,农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查:体温41℃,血压100/60mmHg,心率116次/min,呼吸频数,球结膜充血,左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前,首要考虑诊断为()
A.狂犬病
B.流行性出血热
C.鼠疫
D.流行性脑脊髓膜炎
E.SARS
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第7题
患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。能提示血中有内毒素的检查是()
A.血培养
B.血乳酸测定
C.血清丙氨酸基转移酶测定
D.溶解物试验
E.3P试验
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第8题
患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。护士应为患者安置()
A.膝胸卧位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
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第9题
女性,40岁,心悸气短4年,气短加重、下肢浮肿伴不能平卧—个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm,左室EF38%。体格检查:BPl00/70mmHg,心率88次/min,双肺清,肝肋下2cm,双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗,患者能平卧,下肢浮肿消退,心率80次/min。进一步治疗应加用()
A.地高辛
B.二硝基异山梨醇
C.美托洛尔
D.华法令
E.阿司匹林
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第10题
患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是()
A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黄连素
D.头孢三嗪
E.多巴胺
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