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[单选题]

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()

A.进针点应尽量靠外

B.针尖尽量指向胸骨上窝

C.穿刺针尽量贴近锁骨后缘

D.进针点尽量靠内

E.针尖指向甲状软骨

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第1题

患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施()

A.立即给予止血药

B.中断静脉输液

C.立即给强心药物抗心力衰竭

D.迅速行心包腔引流

E.立即输血,同时给升压药

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第2题

患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对()

A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B.经常检查回血是否通畅

C.管端应置于右心房内以便测压准确

D.可用X线显影判断导管尖端位置

E.导管不宜太硬

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第3题

中心静脉导管(CVC):经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。()
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第4题

病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。麻醉方法最好选用()

A.蛛网膜下腔阻滞

B.氯胺酮静脉麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管插管全麻

E.局部麻醉

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第5题

以下哪项是中心静脉血氧饱和度(ScvO2)()

A.肺小动脉抽取检查

B.中心静脉导管测量

C.股静脉

D.外周静脉

E.锁骨下静脉

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第6题

患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断的是()

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性,为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

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第7题

患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是()

A.急性左心衰

B.呼吸衰竭

C.张力性气胸

D.剧烈腹痛

E.失血性休克

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第8题

导管置入的部位主要包括()

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.锁骨上静脉

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第9题

病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。初步考虑哪些疾病()

A.膀胱炎

B.肾炎

C.肾结核

D.膀胱结核

E.肾结石

F.膀胱结石

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第10题

病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。下列抢救配合正确的是()

A.按危重期病人护理

B.鼻导管吸氧

C.剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药

D.备好胸腔排气用物

E.指导患者保持大便通常

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