题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）

A.较长时间留置中心静脉导管

B.白细胞和中性粒细胞增高

C.机体其他部位无明显感染迹象

D.血培养阳性，为大肠埃希菌

E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长

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第1题

关于下列哪种说法是错误的（）

A.肠外营养可采取锁骨下静脉途径

B.PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生

C.肠外营养支持的患者，不可采取经外周静脉途径

D.锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径

E.PICC护理更方便，留置时间长，适合肠外营养途径的选择

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第2题

患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退，应采取（）

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.更换中心静脉导管

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第3题

患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是（）

A.急性左心衰

B.呼吸衰竭

C.张力性气胸

D.剧烈腹痛

E.失血性休克

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第4题

患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.更换中心静脉导管

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第5题

对于长期肠外营养支持的患者不适合的静脉是（）

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.大隐静脉

D.股静脉

E.锁骨下静脉

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第6题

患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即（）

A.加快输血输液

B.面罩人工加压通气

C.急诊妇科手术

D.胸腔闭式引流

E.紧急床旁血滤

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第7题

女性患者，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（）

A.每周一次消毒穿刺部位

B.可经中心静脉途径给予抗生素

C.可经中心静脉途径输血

D.可经中心静脉导管抽血

E.输液结束后要用肝素稀释液封管

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第8题

患者男性，70岁，肠梗阻术后留置深静脉给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第八日出现高热，次日出现血压下降、脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤潮红，手足温暖，此时应首先考虑（)

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.出血

D.肺部感染

E.肠瘘

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第9题

中心静脉置管适应证有（）

A.休克，包括失血性、感染性休克

B.心功能不全或心衰的危重患者

C.手术中需要进行控制性降压的患者

D.长时间不能进食，需深静脉营养的患者

E.需长期输液，外周浅表静脉条件不好者

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第10题

患者行双下肢、右上肢手术，术前静脉穿刺部位选择错误的是（)

A.左上肢

B.右上肢

C.颈外静脉

D.颈内静脉

E.锁骨下静脉

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