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第1题
患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）
A．血常规
B．血肌酐
C．动脉血气分析
D．胸部X线片
E．心电图
F．心脏超声
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第2题
患者男，77岁，因发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。下列药物中，不宜应用（）
A.呋塞米
B.地高辛
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.钙通道阻滞药
E.多巴胺
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第3题
患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指
A．路易体病
B．进行性核上性麻痹
C．多系统萎缩
D．短暂性脑缺血发作
E．帕金森综合征
F．肝豆状核变性
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第4题
患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是（）
A.非癫痫性发作
B.睡眠障碍
C.全面性癫痫发作
D.局灶性癫痫发作
E.复杂部分性发作
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第5题
患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。该术式主要的切除范围包括（）
A.远端1/2~1/3胃
B.胆囊
C.肝总管水平以下胆管
D.胰腺头部
E.十二指肠及与之相连部分空肠
F.部分肝
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第6题
患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.纵隔气肿
D.急性左心衰
E.胸膜炎
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第7题
患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）
A.青少年肌阵挛癫痫
B.进行性肌阵挛癫痫
C.颞叶癫痫
D.Rasmussen综合征
E.儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
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第8题
患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.肺结核
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第9题
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.十二指肠低张造影
E.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
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第10题
女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。根据病史及查体，初步印象是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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