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[主观题]

男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。补充病史询问应包括（）

A．有无咯血

B．有无胸痛

C．寄生虫接触史

D．吸烟史

E．有无肿瘤家族史

F．体重下降

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第1题

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。
需做哪些检查明确诊断（）

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。

需做哪些检查明确诊断（）

A．抗"O"

B.补体C3，C4

C.24小时尿蛋白定量

D.肾功能

E.ANA

F.抗GBM抗体

G.ANCA"]

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第2题

患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.全胸片

B.血气分析

C.血常规

D.肺功能

E.痰培养

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第3题

男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（）

A．X线胸片

B．支气管碘油造影

C．痰结核菌涂片培养

D．痰细菌培养+药敏

E．痰脱落细胞

F．血常规

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第4题

某高血压病人，突然左侧胸痛、咳嗽、气急，两肺底少许湿啰音，心率50次/分，律齐，应考虑（）

A.急性呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.心绞痛

E.急性心肌梗塞

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第5题

患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该症状最支持的诊断是（）（提示：患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼

A.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B.结节病

C.淋巴管平滑肌瘤病

D.Wegener肉芽肿

E.支气管扩张

F.过敏性肺泡炎

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第6题

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA（-），24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病（）

A．非急链后急性肾小球肾炎

B．系膜增生性肾小球肾炎

C．急进性肾小球肾炎

D．尿路感染

E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

F．系统性疾病肾受累

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第7题

病人男性,60岁,夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,咳嗽、咳痰、喘息。以下哪项表现最有助于考虑为心源性呼吸困难而不就是肺源性呼吸困难得判断()。

病人男性,60岁,夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,咳嗽、咳痰、喘息。以下哪项表现最有助于考虑为心源性呼吸困难而不就是肺源性呼吸困难得判断（)。

A、体温37.8℃

B、咳嗽多痰,痰中带泡沫

C、心率加快

D、两肺有哮鸣音

E、两肺底湿性啰音

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第8题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救（）

A.阿托品

B.氟马西尼

C.毒扁豆碱

D.纳洛酮

E.解磷定

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第9题

男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊呈过清音，听诊双肺闻及干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查（）

A.痰细菌学检查

B.胸部X线摄片

C.肺功能测定

D.血常规检查

E.血肝肾功能检查

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第10题

男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO₂85%，血压150/85m

A．AECOPD

B．肺栓塞

C．气胸

D．支气管哮喘急性发作

E．肺炎

F．急性心肌梗死

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