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[主观题]

反复右上腹隐痛3年,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择(),右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年,再并发黄疸半日,10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择()

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.PTC

D.ERCP

E.B超

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第1题

胆囊结石()

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)

E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(),尿胆红素(-)

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第2题

患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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第3题

女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.壶腹部肿瘤

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第4题

男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L(26000/mm3)。与此患无关的是()

A.胆管炎性狭窄

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.胆管囊肿

E.慢性胆囊炎

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第5题

女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第6题

患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。可能的疾病是()

A.肝脓肿

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.急性胆囊炎

E.胆管结石

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体:体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。以下哪种原因与此患无关()

A.胆道蛔虫

B.胆管结石

C.胆管炎性狭窄

D.胆管囊肿

E.慢性胆囊炎

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第8题

患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:39.6℃,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmHg,每分钟脉搏140次,白细胞19×109/L。目前考虑的诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

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第9题

女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是()

A.口服溶石药物

B.腹腔镜下胆囊切除术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘

E.胆囊切除术+胆总管探查术

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第10题

男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体:体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。应首先考虑()

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.胆囊穿孔

C.坏死性胰腺炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石

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