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[单选题]

不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时,应选择()

A.抗感染治疗

B.腹腔引流术

C.阑尾切除术

D.剖腹探查

E.理疗

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第1题

患者,女,34岁。急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,伤口愈合良好。发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8次/日,内有粘液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此患者的处理原则是()

A.开腹探查,经腹引流

B.经直肠或阴道引流

C.禁食、输液、抗炎治疗

D.抗炎

E.抗炎+理疗

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第2题

对诊断困难者应进一步采取()

A.剖腹探查

B.E. RCP检查

C.E. RCP检查

D. 抗感染治疗下严密观察

E. 抗休克治疗

F. 腹腔穿刺

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第3题

女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛此病儿的处理原则是()

A.开腹探查,经腹引流

B.经直肠引流

C.禁食、减压

D.加强抗生素治疗

E.理疗

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第4题

患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。明确诊断后,需采取的治疗方法是()

A.镇静,镇痛治疗

B.留置尿管

C.输血抗休克治疗

D.给予抗生素治疗

E.剖腹探查术

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第5题

男性,35岁,突发性中上腹痛,l天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.查AFP,CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第6题

男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。应首先考虑为()

A.切口深部感染

B.化脓性门静脉炎

C.盆腔脓肿

D.急性菌痢

E.肠间脓肿

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第7题

急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有()

A.注意保护切口

B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘

C.腹腔局部使用抗生素冲洗

D.腹腔可不放引流

E.腹腔脓液,应仔细清除

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第8题

急诊阑尾切除术适用于()

A.急性单纯性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.早期单纯性阑尾炎

E.阑尾脓肿症状加重

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第9题

女,22岁,G1P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()

A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗

B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗

C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗

D.应行引产术后行阑尾切除术

E.阑尾切除术后行引产术

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第10题

患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%应采取主要措施()

A.剖腹探查

B.支持疗法

C.腹腔灌洗

D.肠造口术

E.以上均不是

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