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[单选题]

患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培养标本筛选要求是()

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个

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第1题

患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

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第2题

患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()

A.<0

B.<1

C.=1

D.>1

E.>2

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第3题

女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒(

A.给予利尿剂

B.无创通气

C.给予脱水剂

D.有创机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

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第4题

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()

A.进食情况

B.睡眠情况

C.大小便次数

D.脉搏、呼吸的改变

E.咳嗽的次数

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第5题

气促是指呼吸频率超过()次。

A.22次/分

B.24次/分

C.30次/分

D.20次/分

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第6题

患者,男性,70岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该患者目前最可能出现的是()

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第7题

女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图

A.给予呼吸兴奋剂

B.给予抗生素

C.给予祛痰药物

D.给予β2受体激动剂

E.以上都是

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第8题

患者,男性,30岁,右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛,气促。查体:面色苍白,R 30次/分,P 110次/分,BP 90/64mmHg。气管左移,颈部可触及皮下气肿,右胸部挤压征阳性,听诊右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是肋骨骨折合并()

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.单纯性气胸

D.右侧胸腔积液

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第9题

某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当()

A.止血芳酸

B.安络血

C.立止血

D.垂体后叶素

E.硝酸甘油

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第10题

患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO2

A.调整抗生素用量

B.提高吸氧浓度

C.限制钠水摄入量

D.采用机械通气治疗

E.应用肾上腺皮质激素

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