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第1题
女,30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛.质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用何种处理措施()
A.观察肿块发展情况1年
B.甲状腺结节注硬化剂
C.采用优甲乐等抑制治疗
D.右侧甲状腺切除加峡部切除病检
E.用放射性碘治疗
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第2题
女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用的处理措施是()
A.观察肿块发展情况1年
B.甲状腺结节注射硬化剂
C.采用左甲状腺素钠等抑制治疗
D.右侧甲状腺加峡部切除、病理检查
E.用放射性碘治疗
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第3题
女,30岁,发现颈部肿块一年余,无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽活动。患者的颈部肿块来源于下列哪个()
A.甲状腺
B.淋巴结
C.血管
D.淋巴管
E.以上都不是
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第4题
甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变
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第5题
女性,35岁。发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。
问题1:最可能的诊断是()
A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B.甲状腺腺瘤恶性变
C.急性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病
问题2:最佳治疗方案为()
A.止血治疗
B.抗感染治疗
C.理疗
D.碘剂治疗
E.手术治疗
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第6题
患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选()
A.手术治疗
B.外放射治疗
C.放射性131Ⅰ治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.中药治疗
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第7题
女,30岁,发现颈部肿块一年余,无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽活动。据临床表现应考虑为下列哪种疾病()
A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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第8题
临床资料:女,51岁,自述洗澡时偶然发现右颈部无痛性肿物。临床物理检查:甲状腺右叶可扪及肿物,随吞咽活动上下移动,质软,边界清,活动度好。超声综合描述:甲状腺右叶增大失常态,内可见8.3cm×6.3cm中等稍增强回声区,边界清晰,有完整包膜,中部可见形态不规则无回声区,CDFI:中等稍增强回声区周边可见血管绕行,内可见少许短条状动静脉血流信号。见彩图13。超声提示()
A.甲状腺囊肿(右叶)
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌(右叶)
D.甲状腺腺瘤并囊性变(右叶)
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第9题
患者女性,40岁。颈部包块半年,突然增大并胀痛3天。查体:甲状腺右叶有一直径3cm大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。首选的治疗是()
A.甲状腺干制剂
B.手术
C.碘剂
D.131I治疗
E.放射治疗
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第10题
患者女性,46岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有()
A.Graves病
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
F.亚急性甲状腺炎
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