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[单选题]

女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头昏、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6．2×10⁹／L，血小板31×10⁹／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现（）

A.有核细胞增生明显活跃，红系占0.41（41％），幼红细胞核小浆少

B.粒系增生正常，各阶段比例正常

C.巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

D.片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E.片中小巨核细胞占0.10（10％）

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更多“女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头昏、出血症状加…”相关的问题

第1题

女性，32岁。头昏、月经量增多2周，发热3d入院。化验：Hb62g／L，WBC59．2×10⁹／L，血小板21×10⁹／L，骨髓涂片原始细胞0．76（76％），部分原始细胞胞质中有Auer’s小体，POX（-），PAS（±），NES（），氟化钠抑制试验大部呈阳性反应（）

A.绿色瘤

B.脑膜白血病

C.皮肤浸润与牙龈肿胀

D.肝脾肿大

E.严重出血倾向，皮肤粘膜与内脏出血

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第2题

女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10d就诊。化验：Hb71g／L，WBC31．5×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，骨髓涂片原始细胞0．80（80％），PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD、CD4、CD8均阴性，CD19（），CD20（）（）

A.t（15；17）

B.t（9；22）（q34；q11）

C.t（8；14）

D.+21

E.5q-

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第3题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

B.血小板寿命缩短

C.PAIgG阳性

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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第4题

女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检査为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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第5题

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）

A.血小板减少性紫癜

B.DIC

C.急性再生障碍性贫血

D.肝损害凝血障碍

E.vWD

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第6题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10⁹／L，仍有出血症状，⁵¹Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第7题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多