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[单选题]

男，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

A.应用碱性药，血管活性药

B.大剂量青霉素，链霉素，毛花苷丙（西地兰），吸氧，血管活性药物，氢化可的松

C.补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症

D.大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药

E.以上都不是

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第1题

患者男性,28岁,突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体:体温37°C,脉搏110次/分,呼吸28 次/分,血压 80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施是（）

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液问题

E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

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第2题

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

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第3题

李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.休克型肺炎

D.支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎

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第4题

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜（）

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

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第5题

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难（）

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

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第6题

男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10⁹／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）

A.病毒性肺炎

B.休克型肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.结核性胸膜炎

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第7题

患者，女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时，神志清，T37．2℃，P92次／分，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是（）

A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出

B.面色苍白

C.口唇四肢末梢严重发绀

D.血氧饱和度迅速下降至20%

E.意识丧失

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第8题

患者易某，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4 ℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。根据上述案例，回答下列问题:根据患者易某的状况，应采取什么样的治疗方案？

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第9题

患者易某，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4 ℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。根据上述案例，回答下列问题:根据患者易某目前的状况，最可能会出现哪种并发症？

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第10题

重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括

A.烦躁不安，发绀

B.呼吸加快(＞60 次/分)

C.肝脏在短时间内迅速增大

D.心律紊乱

E.心音低钝，奔马律、尿少或无尿

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