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[单选题]

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A.慢性压力负荷过重

B.急性压力负荷过重

C.慢性容量负荷过重

D.急性容量负荷过重

E.压力、容量负荷均过重

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第1题

病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如为气管插管全麻,哪种药维持麻醉不妥()

A.阿芬太尼

B.七氟烷

C.地氟烷

D.硫喷妥钠

E.异丙酚

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第2题

病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如选用全麻,哪种药并发症较多()

A.氯胺酮

B.咪达唑仑

C.异丙酚

D.地氟烷

E.七氟烷

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第3题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄,具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术?()

A.隔膜型

B.有明显的主动脉瓣病变

C.心功能2—3级

D.反复出现肺水肿及大咯血

E.风湿活动已控制半年

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第4题

患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第5题

我国二尖瓣关闭不全的最常见病因是()

A.风湿性心脏病

B.二尖瓣脱垂

C.高血压心脏病

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

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第6题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为()

A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第7题

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mm

A.立即改头高位

B.吸氧

C.吗啡5mg静注

D.硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注

E.静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔

F.静注呋塞米

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第8题

二尖瓣区粗糙收缩期吹风样高调杂音见于()

A.发热

B.缺血性心脏病

C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.扩张型心肌病

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第9题

女性,28岁,自妊娠后,咳嗽,气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声电动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚,瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为()

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.中度肺动脉口狭窄

D.动脉导管未闭

E.慢性缩窄性心包炎

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第10题

患者,女,28岁,自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为()

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.中度肺动脉口狭窄

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