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第1题
病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如为气管插管全麻,哪种药维持麻醉不妥()
A.阿芬太尼
B.七氟烷
C.地氟烷
D.硫喷妥钠
E.异丙酚
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第2题
病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如选用全麻,哪种药并发症较多()
A.氯胺酮
B.咪达唑仑
C.异丙酚
D.地氟烷
E.七氟烷
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第3题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术?()
A.隔膜型
B.有明显的主动脉瓣病变
C.心功能2—3级
D.反复出现肺水肿及大咯血
E.风湿活动已控制半年
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第4题
患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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第5题
我国二尖瓣关闭不全的最常见病因是()
A.风湿性心脏病
B.二尖瓣脱垂
C.高血压心脏病
D.二尖瓣环和环下部钙化
E.冠心病
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第6题
女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为()
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
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第7题
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mm
A.立即改头高位
B.吸氧
C.吗啡5mg静注
D.硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注
E.静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
F.静注呋塞米
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第8题
二尖瓣区粗糙收缩期吹风样高调杂音见于()
A.发热
B.缺血性心脏病
C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.扩张型心肌病
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第9题
女性,28岁,自妊娠后,咳嗽,气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声电动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚,瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为()
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.中度肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.慢性缩窄性心包炎
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第10题
患者,女,28岁,自妊娠后,咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm2,左房增大。则最可能的诊断为()
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.中度肺动脉口狭窄
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