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[单选题]

女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括（）

A.合并休克

B.肝硬化合并腹腔积液

C.近期未使用肾毒素药物

D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L

E.血肌酐升高大于133μmol／L

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第1题

男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高，最可能发生的并发症是（）

A.肾病综合征

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性左心衰

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第2题

肾前性少尿鉴别要点不包括（）

A.尿比重＞1.020

B.病史有肾前性因素

C.补液试验或利尿后尿量无明显增加

D.血尿素氮／血肌酐＞20

E.尿肌酐／血肌酐＞40

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第3题

男性，19岁，因纳差、乏力1个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是（）

A.性别

B.新月体类型

C.少尿

D.血肌酐＞600μmol/L

E.治疗时机

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第4题

女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178mol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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第5题

女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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第6题

患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（），尿RBC10～15/HP，血肌酐500mol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第7题

男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）

A.少尿

B.血钠＞20mmol／L

C.高钾血症

D.血清肌酐突然增加

E.血尿素氮突然增加

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第8题

肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。下列哪种情况提示患者出血停止（）

A.肠鸣音亢进

B.足量补液后测血压为70／45mmHg

C.呕血次数明显减少

D.血红蛋白量下降

E.血尿素氮持续增高

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第9题

患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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