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[主观题]

男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂无效,应考虑下列何种可能,除了()

男,4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。

如该患儿服用铁剂无效,应考虑下列何种可能,除了()

A.服用铁剂时未补充维生素B12

B.诊断错误

C.饮食习惯未改正

D.存在慢性失血

E.服用铁剂方法不当

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第1题

患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。(1)提示:血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L。(2)提示:血常规:Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。(3)提示:该患儿铁剂治疗有效。(4)提示:该患儿诊断为缺铁性贫血

A.Hb恢复正常,继续用药10d

B.Hb恢复正常,继续用药2-3周

C.Hb恢复正常,继续用药4周

D.Hb恢复正常,继续用药7天

E.Hb恢复正常,继续用药3月

F.Hb恢复正常,继续用药6-8周

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第2题

男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及IY级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,Hb 50g/L,RBC 2.95×10^12/L,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%,考虑;缺铁性贫血。铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化()

A.红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.血清铁蛋白上升

D.网红细胞上升

E.总铁结合力升高

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第3题

1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温

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第4题

患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因,应首先考虑为()

A.病毒性肝炎

B.TORCH感染

C.髓外造血

D.慢性心功能不全

E.先天性代谢疾病

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第5题

患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.无贫血

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第6题

男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么()

A.摄入量不足

B.生长发育过快

C.先天贮备不足

D.长期腹泻

E.患有慢性失血性疾病

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第7题

患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.无贫血

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第8题

1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×10/L,血小板121×10/L。确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数

B.血气分析

C.血常规检查

D.血沉测定

E.骨髓象检查

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第9题

男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC 2.95×1012/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少()

A.元素铁0.5~1mg/kg,每日2~3次

B.元素铁1~1.5mg/kg,每日2~3次

C.元素铁1.5~4mg/kg,每日3~4次

D.元素铁1~2mg/kg,每日2~3次

E.元素铁2~4mg/kg,每日3~4次

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第10题

男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。最可能的诊断是()

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.肝囊肿

D.肝癌

E.肝炎

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