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第1题
39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎
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第2题
男性,58岁,既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5日前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(),反跳痛(±),肝、脾肋下未触及,移动性浊音()。最可能的诊断是()
A.肝硬化合并门静脉血栓形成
B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝性胃病
E.肝癌转移到腹膜
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第3题
男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝、脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬髙;血糖12mmol/L。最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
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第4题
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT 340U/L,TBil 71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿关节炎
E.胆道感染
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第5题
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。临床诊断可能性最大的是()
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
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第6题
肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水症(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()。
A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
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第7题
女性,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体:消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,粘蛋白定性试验(-),细胞数80*106()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
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第8题
患者,男,26岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-HBe,anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿性关节炎
E.胆道感染
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第9题
男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
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第10题
女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为()
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸
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