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[单选题]
男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）
A.杵状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑
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A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.Reiter’s综合征
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
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第1题
女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是（）
第2题
女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄哪项体征对确诊有意义（）
A.槌状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑
第3题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.类风湿关节炎
D.白塞病
E.混合结缔组织病
第4题
患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是（）
A.血尿酸
B.抗核抗体
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.类风湿因子
E.抗链"O"
第5题
患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）
A.抗核抗体谱
B.皮下结节活检
C.摄双手X片
D.RF，ESR，CRP
E.肺功能测定
第6题
女，40岁。双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.3×109/L；抗环瓜氨酸肽抗体（），ANA（-）。最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.痛风性关节炎
第7题
患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选（）
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
第9题
女，42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年。查血尿酸 430μmol／L，抗CCP抗体(＋)。X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是（）。
女，42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年。查血尿酸 430μmol／L，抗CCP抗体（＋)。X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是（）。
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A、强直性脊柱炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、干燥综合征
第10题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A.补体检测
B.抗核抗体、抗ENA抗体谱
C.免疫球蛋白检测
D.抗心磷脂抗体
E.胸片
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