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第1题
女性,42岁.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年,房颤16年,用地高辛0.25mg/天治疗,一周来心悸加重,查体:端坐呼吸,心率160次/分,律不齐,心电图:房颤、阵发室速(每日发作10余次),Q一T间期正常,血钾3.0mmol/L,应首选下列哪项治疗()
A.电复律
B.氯化钾
C.利多卡因
D.西地兰
E.苯妥英钠
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第2题
女,35岁,有风心病二尖瓣狭窄合并半闭不全5年,近日感心悸、气急,心率160次/分,律不齐,心电图示:心房颤动,宜选用()
A.普萘洛尔
B.强心苷
C.电击
D.利多卡因
E.奎尼丁
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第3题
男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者的瓣膜损害为()
A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
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第4题
女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是()
A.毛花甙丙
B.呋塞米
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米
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第5题
女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。首选何种治疗措施()
A.静注西地兰
B.多巴胺静点
C.电复律
D.利多卡因静注、静点
E.静注普罗帕酮
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第6题
女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()
A.风心病,主动脉瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病,二尖瓣狭窄
E.扩张型心肌病
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第7题
女性,30岁,既往有关节痛史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病
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第8题
女性,48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年,昨夜出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,BP100/80mmHg,脉搏101次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心率120次/分,应给予()
A.硫酸阿托品
B.β受体阻滞剂
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.维拉帕米
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第9题
女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑蠓,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是()
A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量过少
E.洋地黄中毒
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第10题
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散布哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
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