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[单选题]

患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×109/L,分叶70%,蛋白(),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.隐球菌性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第1题

女性患儿,3个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39.8℃。双目凝视,前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是()

A.呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

B.外周血中白细胞总数增高

C.抗生素治疗有效

D.脑脊液中找到致病菌

E.脑脊液中细胞数增高

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第2题

患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是()

A.呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

B.外周血中白细胞总数增高

C.抗生素治疗有效

D.脑脊液中找到化脓菌

E.脑脊液中细胞数增高

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第3题

患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。治疗原则为()

A.补液,先胶体后晶体

B.应用强有力抗生素

C.消除病因,降低颅内压

D.药物、物理降温相结合

E.立即补钙

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第4题

患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可

A.脑脊液细菌培养阳性

B.脑脊液墨汁染色阳性

C.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

D.脑脊液麻疹抗体阳性

E.以上都不是

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第5题

患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L.N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑()

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第6题

11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断,应首先考虑()

A.中枢神经系统感染

B.中毒型菌痢

C.高热抽搐

D.手足搐搦症

E.脑发育不全

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第7题

患儿,女,1岁。发热3天,频繁呕吐1天,伴惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直。布氏征(),脑脊液外观混浊,白细胞3×109/L,蛋白300mg/L,糖1.4mmol/L。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

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第8题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第9题

患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑()

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第10题

患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体:颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。首选治疗为()

A.白蛋白

B.甘露醇

C.维生素C

D.高渗氯化钠溶液

E.过度通气

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