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[单选题]

女性，52岁，体重逐渐增加，躯干肥胖、多毛。查体：满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹。化验：血浆皮质醇上午8点49μg/dl（正常值＜30μg/dl）。为确诊首先应进行的是（）

A.血浆ACTH测定

B.甲吡酮试验

C.ACTH兴奋试验

D.地塞米松抑制试验

E.CT扫描或磁共振显像

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第1题

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症病人于手术后年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）

A.月经恢复

B.向心性肥胖减轻

C.空腹血糖6.8mmol／L

D.血压150/90mmHg

E.血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmol/L）下午4点480mmol/L

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第2题

不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因（）

A．蛋白质代谢紊乱

B．糖代谢障碍

C．脂肪沉着

D．皮肤弹力纤维断裂

E．肥胖、皮肤薄

F．脂代谢障碍

G．皮下出血

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第3题

库欣综合征的表现包括（）

A.满月脸

B.溃疡穿孔

C.血钾高

D.向心性肥胖

E.皮肤紫纹

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第4题

患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访，下列哪项不说明治疗有效（）

A.月经恢复

B.空腹血糖5.8mmol/L

C.向心性肥胖减轻

D.血压140/90mmHg

E.血皮质醇早8点450mmol/L，下午4点410mmol/L

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第5题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血N-POMC、明显升高

B.A、CTH明显升高

C.血B、-促脂素明显升高

D.血皮质醇升高

E.血钾升高

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第6题

女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验室检查是（）

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.24小时游离皮质醇测定

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.下午4点皮质醇水平检测

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第7题

下列哪项不是皮质醇症的临床表现（）

A.向心性肥胖

B.低中度高血压

C.腰背痛

D.肌无力

E.皮肤紫纹

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第8题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血皮质醇升高

B.血N-POMC明显升高

C.血β-促脂素明显升高

D.ACTH明显升高

E.血钾升高

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第9题

有关库欣综合征的描述，哪项是不正确的（）

A.是肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）引起的症状群

B.男性多于女性

C.20～40岁居多

D.主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖

E.有糖尿病倾向

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第10题

患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。支持此诊断的为（）

A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低，肌体无力或麻痹

D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史

E.上腹部可闻及血管杂音

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