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[单选题]

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症病人于手术后年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效()

A.月经恢复

B.向心性肥胖减轻

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.血压150/90mmHg

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L)下午4点480mmol/L

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第1题

女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.ACTH兴奋试验

B.小剂量地塞米检抑制试验

C.CRF兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第2题

女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后,进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.CRF兴奋试验

B.ACTH兴奋试验

C.小剂量地塞米检抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第3题

患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是()

A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

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第4题

患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()
A.向心性肥胖减轻

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mml/L

D.血压150/90mmHg

E.血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)

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第5题

患者,女性,32岁,因多饮、多食、肥胖,血糖升高,闭经2年入院。查体:腹部、臀部脂肪堆积,腹部可见紫纹,血压160/110mmHg,血糖9.6mmol/L,诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访,下列哪项不说明治疗有效()

A.月经恢复

B.空腹血糖5.8mmol/L

C.向心性肥胖减轻

D.血压140/90mmHg

E.血皮质醇早8点450mmol/L,下午4点410mmol/L

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第6题

患者,女,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2d。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()

A.皮质醇增多症

B.垂体ACTH腺瘤

C.多囊卵巢综合征

D.肾上腺皮质腺瘤

E.单纯性肥胖

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第7题

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤()

A.垂体蝶鞍拍照

B.血浆皮质醇昼夜节律

C.甲吡酮试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

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第8题

患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。患者口服地塞米松0.5mg/6h,连续2d,服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为()

A.多囊卵巢综合征

B.单纯性肥胖

C.库欣综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.原发性高血压

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第9题

患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查()

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.美替拉酮试验

D.血浆氢化可的松

E.血浆氢化可的松昼夜节律

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第10题

女性,30岁。向心性肥胖;高血压1年,多饮多尿3个月。体检:血压:140/95mmHg;股内侧、外侧有紫纹,水牛背,四肢肌肉萎缩;血糖10.5mg/L,尿糖()。诊断为()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺转移瘤

E.肾上腺皮质腺瘤并糖尿病

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第11题

30岁男性,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。对高血压患者下列说法不正确的是()

A.控制体重

B.戒烟

C.血压高不适合体力活动

D.限盐

E.限制饮酒

F.减少膳食中脂肪量

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