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[单选题]

患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmH2O,SpO295%,准备试脱机,下列监测指标哪项提示不能顺利

A.自主呼吸频率<25次/分

B.动脉血气PaO2>75mmHg

C.Vt>0.6ml/kg

D.最大吸气压<20cmH2O

E.血压90/60mmHg

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第1题

患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.BiPAP辅助通气

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第2题

患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO30mmHg,PaO40mmHg,拟诊为ARDS。2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()

A.避免长期插管引起气囊破裂

B.患者感觉更舒适

C.便于吸痰

D.减少喉部损伤

E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄

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第3题

患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()

A.避免长期插管引起气囊破裂

B.患者感觉更舒适

C.便于吸痰

D.减少喉部损伤

E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄

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第4题

患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。患者试脱机后第2天又出现呼吸费力,并出现体温升高,气道分泌物增多,再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是()

A.气管插管2周以上,防止气道狭窄

B.患者感觉更舒适

C.便于吸痰

D.减少喉部损伤

E.避免长期插管引起气囊破裂

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第5题

患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO30mmHg,PaO40mmHg,拟诊为ARDS。为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管后机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.置入口咽通气管吸氧

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第6题

小儿肺炎的主要临床表现,错误的是()

A.发热

B.咳嗽

C.气急

D.肺部不固定中细湿啰音

E.肺部固定湿啰音

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第7题

确诊肺结核最重要的依据是()

A.痰液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验强阳性

C.胸片示片状、絮状阴影

D.患者低热、乏力、体重减轻

E.肩胛区咳嗽后闻及湿啰音

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第8题

患儿,女,3岁,患麻疹后第7日,高热不退,咳嗽加剧,气急发绀,肺部闻及细湿啰音。可能出现的并发症是()

A.支气管炎

B.喉炎

C.支气管肺炎

D.脑炎

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第9题

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10<sup>9</sup>,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是()

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.结核菌素试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查

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第10题

女性,33岁。发热、咳嗽和痰中带血3天入院。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是()

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管扩张并感染

E.肺栓塞

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