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[单选题]

男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,因心慌、气急来急诊室。体检:血压140/90mmHg,心率105/min,呼吸29/min,双肺散布哮鸣音。下列哪项治疗措施错误()

A.肌注吗啡

B.静注氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.氧疗

E.甲泼尼龙静推

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第1题

老年男性,既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,疑有心包疾病,体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.肝颈回流征阳性

D.心界不大

E.肝大

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第2题

患者男性,65岁,因突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
急诊室最好先做的检查包括()
患者男性,65岁,因突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征()。

急诊室最好先做的检查包括()

A.脑血管造影

B.TCD

C.颅脑CT

D.血常规

E.血型

F.出、凝血时间

G.颅脑MRI

H.心电图

I.脑电图

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第3题

患者女,35岁,有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅,感觉自己快要死了,家人立即将其送去急诊室,心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。治疗不包括()

A.普萘洛尔

B.哮喘药

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.心理治疗

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第4题

男性,35岁,因间断性劳力性胸痛、心慌3年,晕厥1次入院,既往无高血压及糖尿病病史,有类似家族史。体检BP120/80mmHg。心率80次/分,心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音,应首先考虑下列那个诊断()

A.先心病

B.风心病

C.肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

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第5题

患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第6题

患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

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第7题

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()

A.再次肺栓塞

B.心肌梗死扩大范围

C.心包填塞

D.败血症

E.心脏腱索断裂

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第8题

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()

A.再次肺栓塞

B.心肌梗死扩大范围

C.心包填塞

D.败血症

E.心脏腱索断裂

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第9题

男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白()、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

A.蛋白尿持续存在

B.高磷低钙血症

C.高钾血症

D.低钠血症

E.尿β2-MG增高

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第10题

男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白()、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.哌唑嗪

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