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[单选题]

患儿女,8个月,因腹泻就诊,体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱失,其最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.腹泻

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.体液不足

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第1题

患儿,8个月,因腹泻就诊,体温37.8 ℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红有表皮破损,其首优的护理诊断/问题是()

A.体温过高

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.营养不足

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第2题

患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是()

A.颜面潮红

B.体温高于正常

C.呼吸、心跳加快

D.痰液不易咳出

E.皮肤干燥

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第3题

女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿首优的护理问题()

A.腹泻

B.有体液不足的危险

C.体温过高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

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第4题

患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为()

A.体温39.5℃

B.呼吸加快

C.皮肤发红

D.接触皮肤有热感

E.心率加快

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第5题

女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿最主要的护理问题是()

A.活动无耐力

B.心排出量减少

C.低效性呼吸型态

D.体温过高

E.有体液不足的危险

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第6题

确定体温过高这一护理诊断依据为()

A.体温高于正常范围

B.皮肤发红

C.呼吸加快

D.心动过速

E.患者口温38摄氏度

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第7题

患儿,女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

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第8题

患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()

A.清理呼吸道无效

B.皮肤完整性受损

C.体温过高

D.活动无耐力

E.体液不足

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第9题

患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。预防该患儿发生臀红的关键措施是()

A.臀下放置气垫

B.臀部暴露

C.勤换尿布

D.每次大便后用温水清洗臀部

E.臀部涂爽身粉

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第10题

患儿女,4天,母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消**物是()

A.30%酒精

B.95%酒精

C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)

D.3%双氧水

E.0.5%碘伏

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第11题

患儿女,出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消**物是()

A.30%酒精

B.95%酒精

C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)

D.3%双氧水

E.0.5%碘伏

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