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第1题
患儿,8个月,因腹泻就诊,体温37.8 ℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红有表皮破损,其首优的护理诊断/问题是()
A.体温过高
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.营养不足
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第2题
患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是()
A.颜面潮红
B.体温高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮肤干燥
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第3题
女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿首优的护理问题()
A.腹泻
B.有体液不足的危险
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足
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第4题
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为()
A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快
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第5题
女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.心排出量减少
C.低效性呼吸型态
D.体温过高
E.有体液不足的危险
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第6题
确定体温过高这一护理诊断依据为()
A.体温高于正常范围
B.皮肤发红
C.呼吸加快
D.心动过速
E.患者口温38摄氏度
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第7题
患儿,女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
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第8题
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
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第9题
患儿女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。预防该患儿发生臀红的关键措施是()
A.臀下放置气垫
B.臀部暴露
C.勤换尿布
D.每次大便后用温水清洗臀部
E.臀部涂爽身粉
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第10题
患儿女,4天,母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消**物是()
A.30%酒精
B.95%酒精
C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)
D.3%双氧水
E.0.5%碘伏
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第11题
患儿女,出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消**物是()
A.30%酒精
B.95%酒精
C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)
D.3%双氧水
E.0.5%碘伏
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