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[单选题]

患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为()

A.体温39.5℃

B.呼吸加快

C.皮肤发红

D.接触皮肤有热感

E.心率加快

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第1题

患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()

A.清理呼吸道无效

B.皮肤完整性受损

C.体温过高

D.活动无耐力

E.体液不足

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第2题

确定体温过高这一护理诊断依据为()

A.体温高于正常范围

B.皮肤发红

C.呼吸加快

D.心动过速

E.患者口温38摄氏度

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第3题

患者,女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿哕音。血白细胞计数0×109/L。人院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部哕音

E.白细胞计数增高

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第4题

患者女,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是

A.体温39.5℃

B.咳向色痰

C.急性病容

D.头痛3小时

E.呼吸20次/分

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第5题

患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是()

A.颜面潮红

B.体温高于正常

C.呼吸、心跳加快

D.痰液不易咳出

E.皮肤干燥

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第6题

女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价

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第7题

患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.马鞍热

F.不规则热

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第8题

患者,男,26岁,农民,入院前2周出现,发热,头痛,咳嗽,鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木,无力,继而出现胸段脊髓以下运动障碍,感觉障碍而于今晨入院,查体:神志清楚,双下肢瘫痪,小便潴留.请问:该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

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第9题

患者,18岁,因低热伴咳嗽1个月入院,全胸片示两肺下叶网状及斑片状阴影。该患者诊断考虑为()

A.病毒性肺炎

B.军团菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.浸润性肺结核

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第10题

26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

A.发热期

B.低血压休克期

C.发热期与低血压休克期重叠

D.少尿期

E.多尿期

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