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[单选题]

47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右()。最可能是()

A.脊髓髓内肿瘤

B.左髓外硬膜内肿瘤

C.脊柱结核

D.右髓外硬膜内肿瘤

E.大脑肿瘤

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第1题

患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.左侧颈膨大

C.双侧颈膨大

D.右侧颈膨大及上胸髓

E.右侧颈膨大

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第2题

患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.左侧颈膨大

C.双侧颈膨大

D.右侧颈膨大及上胸髓

E.右侧颈膨大

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第3题

男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(),T以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第4题

男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第5题

35岁,脐左侧阵发性疼痛6个月,右下肢麻木,左下肢无力6个月,检查右腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,左下肢音叉振动觉消失,左下肢肌力4级,左膝踝反射亢进,左侧巴氏征()

A.左侧T10节段

B.左侧T12节段

C.左侧L1节段

D.右侧T12节段

E.右侧T10节段

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第6题

患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征()。病变位于()

A.右半T10节段

B.左半T10节段

C.右半T12节段

D.左半T12节段

E.右半L1节段

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第7题

患者女性,44岁。入院前1年出现右下肢麻木,近半年自觉左下肢乏力。查体:双侧T以下痛、温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.颅脑CT

D.颅脑MRI

E.胸椎X线

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第8题

男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是()

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎

B.左下肢静脉血栓形成

C.左下肢动脉栓塞

D.左下肢大隐静脉曲张

E.雷诺综合征

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第9题

女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为()

A.颈

B.胸

C.腰

D.骶

E.尾

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第10题

女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。定位诊断应考虑()

A.脑

B.颈

C.胸

D.腰

E.骶

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