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[单选题]

4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：患者系双胎

A.血液分析+网织红细胞

B.尿液分析

C.大便隐血

D.出血时间

E.凝血时间

F.肾功能G．肝功能

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第1题

4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：检查报告血

A．地中海贫血

B．缺铁性贫血

C．蚕豆病

D．遗传性球形红细胞增多症

E．白血病

F．自身免疫性溶血性贫血

G．消化道畸形

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第2题

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。根据上述检查结果

A．地中海贫血

B．缺铁性贫血

C．蚕豆病

D．遗传性球形红细胞增多症

E．白血病

F．自身免疫性溶血性贫血

G．消化道畸形提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。）

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第3题

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。针对病因学诊断，目前

A．血清结合珠蛋白

B．血清铁，总铁结合力

C．血红蛋白电泳+HbF

D．父母血红蛋白电泳+HbF

E．Coombs试验

F．骨髓穿刺

G．胸腹部CT

H．结肠镜检查

I．心脏彩色多普勒

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第4题

男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319

A.需要行脾脏切除术

B.需要长期少量输血

C.需要长期规则高量输血

D.需要做自体干细胞移植

E.需要加强含铁食物摄入

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第5题

A.嘱家长加强喂养即可

B.贫血原因明确，给予相应治疗

C.不能解释所有问题，需进一步检查

D.可能合并感染

E.重点寻找缺铁原因

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第6题

患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩腹黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2.88×10¹²/L，Hb 45g/L，MCV 49fl，

A.巨幼细胞性贫血

B.G6PD缺乏症

C.钩虫病性贫血

D.肿瘤性贫血

E.急性失血症

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第7题

患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后（）

A.3～4天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

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第8题

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）

A.男，48岁，机关干部

B.有20多年抽烟习惯

C.间断无痛性终末肉眼血尿

D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现

E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

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第9题

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。首选检查为（）

A.尿常规

B.血常规

C.泌尿系统B型超声

D.膀胱镜

E.肾功能

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第10题

女婴,6个月，发热、哭闹2天人院，患儿拒乳，呕吐2次，黄稀便2次。T39.2°C，面色苍白，易激惹。咽部无充血，心肺无异常，腹软，外阴红，会阴及臀部见红色皮疹。查血WBC20X109/L，N92%;尿检查:WBC（），RBC1/HP。为明确诊断，应做下列哪项检查（）

A.X线检查

B.血生化检

C.取中段尿培养

D.肾活检病理检查

E.血清补体测定

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