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[单选题]

女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。上述患者应首选以下哪项治疗（）

A.化疗

B.免疫抑制药

C.碱性药物

D.肾上腺皮质激素

E.雄性激素

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第1题

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

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第2题

患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10⁹/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10⁹/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（一），网织

A.糖皮质激素

B.雄性激素

C.免疫抑制剂

D.磺胺

E.避孕药

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第3题

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

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第4题

女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体：肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

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第5题

女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×109／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.单纯性紫癜

C.因子Ⅺ缺乏症

D.血小板减少性紫癜

E.血管性血友病

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第6题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

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第7题

女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10⁹/L，分类正常，血小板20×10⁹/L，首选治疗为（）

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺糖皮质激素

E.脾切除

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第8题

患者女，68岁，因四肢皮肤反复紫癜6个月来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×10⁹/L，分类正常，PLT15×10⁹/L。为明确诊断，应检查（）

A.凝血功能

B.血小板生成素（TPO）水平

C.血小板抗体

D.HIV相关抗原抗体

E.骨髓象

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