男性，35岁。反复发病己5年，发病时乏力、食欲不振，有时恶心，轻度腹胀，尤以下午明显。化验乙肝五项标志抗—HBs阳性；抗—HAVIgM（-)，抗—HAV（＋)；每次发病ALT及AST升高，无家族肝炎史，无输血史。近一个月来又复发，乏力、腹胀，化验；ALT120U/L，抗--HCV阳性，抗--HDV阴性，抗--HEV阴性，乙肝及甲肝化验同前。血总胆红素20μmol/L，直接胆红素14μmol/L，A

A.甲型、乙型、丙型三重感染

B.急性丙型肝炎

C.慢性丙型肝炎

D.乙型及丙型肝炎双重感染

E.慢性乙型肝炎及丙型肝炎重叠感染

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第1题

男性，35岁。反复发病己5年，发病时乏力、食欲不振，有时恶心，轻度腹胀，尤以下午明显。化验乙肝五项标志抗—HBs阳性；抗—HAVIgM（-)，抗—HAV（＋)；每次发病ALT及AST升高，无家族肝炎史，无输血史。近一个月来又复发，乏力、腹胀，化验；ALT120U/L，抗--HCV阳性，抗--HDV阴性，抗--HEV阴性，乙肝及甲肝化验同前。血总胆红素20μmol/L，直接胆红素14μmol/L，A

A.甲型、乙型、丙型三重感染

B.急性丙型肝炎

C.慢性丙型肝炎

D.乙型及丙型肝炎双重感染

E.慢性乙型肝炎及丙型肝炎重叠感染

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第2题

女，45岁。发病时乏力，食欲不振，有时恶心，轻度腹胀，尤以下午明显，反复发病6年，AST、ALT升高。近一个月复查：ALT150U／L，AST170U／L，总胆红素23μmol／L，直接胆红素10μmol／L，A／G0．7，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeATL、HBcAb均阴性和抗HAV-IgM阴性，无家族肝炎史，本人无受血史，但有手术史。以下所列几种肝炎中考虑哪种诊断可能性最大（）

A.慢性丙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.乙型及丙型肝炎双重感染

D.甲、乙、丙型肝炎三重感染

E.慢性乙型肝炎及丁型肝炎重叠感染

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第3题

患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

A.抗-HAVIgM

B.乙肝五项

C.抗-HEVIgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

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第4题

患者，女性，35岁。手术后两个月出现腹胀，乏力，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（），抗HBs（），抗HCV（）。诊断应考虑（）

A.术后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.输血后肝炎