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[单选题]

男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO<7.8kpa和pao>6.6kPa。以下哪项是正确的()

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性碱中毒

C.肺炎合并左心衰

D.肺炎合并代谢性碱中毒

E.肺炎合并代谢性酸中毒

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第1题

患者,男性,70岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该患者目前最可能出现的是()

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第2题

患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析结果PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是

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第3题

某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第4题

患者老年男性,患肺心病,近日因受凉后呼吸困难,咳嗽,咳痰加重,今晨因咳痰不畅,出现烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,皮肤湿冷,此时首要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.组织灌注量减少

D.活动无耐力

E.潜在并发症:窒息

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第5题

男性,32岁,4天前因受凉后出现发热T39℃,伴咳嗽、吐痰、带血丝、胸痛气促,血常规:白细胞1.9×10/L,中性粒细胞90%,X线胸片示:右肺上叶大片状阴影,初步诊断为()

A.病毒性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

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第6题

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,B

A.红细胞沉降率

B.PPD试验

C.血气分析

D.痰培养

E.血培养

F.肥达反应

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第7题

男性,69岁。反复咳嗽、咳痰35年,伴气促10年。动脉血气分析:PaCO55mmHg,PaO60mmHg,其家庭治疗与护理的有效措施首选()

A.腹式呼吸锻炼

B.长期家庭氧疗

C.抗生素控制感染

D.支气管舒张剂治疗

E.吸入表面激素

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第8题

患者男性,40岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,唪温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.过敏性肺炎

E.金葡菌肺炎

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第9题

女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()

A.应用支气管扩张剂

B.间断应用止咳、化痰药物

C.长期小剂量糖皮质激素应用

D.长期家庭氧疗

E.做腹式呼吸,加强膈肌运动

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第10题

中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,FaCO252mmHg,PaO228mmHg。该患者的氧合指数(PaO2/FiO2)是()

A.100mmHg

B.140mmHg

C.180mmHg

D.220mmHg

E.240mmHg

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