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[单选题]

五岁，男孩。发热、头痛、呕吐5天，今抽搐一次来院急诊。检查；体温39℃，血压14.3/9.11kPa（110/70mmHg)，呼吸40次/分，浅昏迷，唇稍发绀，心肺（-)，脑膜刺激征（)，双侧Babinski征（)。白细胞12×10^9/L.中性85%，脑脊液细胞数0.05×10^9/L（50mm3)，潘氏试验（)，糖2.5mmol/L（45mg%)，氯化物12mmol/L（700mg%)。

A.脑膜刺激征

B.喷射性呕吐

C.出现其它病理反射

D.缺氧加重

E.意识障碍加重

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更多“五岁，男孩。发热、头痛、呕吐5天，今抽搐一次来院急诊。检查；…”相关的问题

第1题

五岁，男孩。头痛、发热、呕吐5天，今抽搐1次，急诊来院。检查：体温39℃，血压14.3/9.1kPa（108/68mmHg)，呼吸40次/分，浅昏迷，唇绀，心肺（-)，脑膜刺激征（)，双侧Babinski征（)。白细胞12×10^9/L，中性85%。最有利于诊断的检查是（）

A.血氨

B.血培养

C.大便常规

D.脑脊液

E.血电解质

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第2题

男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是（）

A.瞳孔不等大，对光反应迟钝

B.深昏迷，呼吸不规则

C.颈部有阻力，神经系统检查异常

D.左侧肢体张力增高

E.血压明显升高，身上有瘀点

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第3题

五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥（复杂型）

B.癫痫

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第4题

5岁患儿。“发热、头痛、呕吐天,抽搐1次”入院查体体温39°C。面色苍白血常规示白细胞22x109/L/,中性粒细胞占0.88。体检中最常见的体征是（）

A.瞳孔不等大对光反射迟钝

B.深昏迷，呼吸不规则

C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗，神经系统检查异常

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第5题

男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是（）

A.癫痫家族史

B.高热惊厥家族史

C.喂养史

D.围产期缺氧史

E.发热服药史

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第6题

患儿8个月，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×10⁹／L，N40％。下一步的检查为（）

A.脑脊液检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.血培养

E.血钙测定

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第7题

某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L，N40％。进一步的检查项目包括（）

A．脑脊液检查

B．1周后脑电图

C．头颅CT

D．血培养

E．血钙测定

F．血糖测定

G．C－反应蛋白

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第8题

患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为上呼吸道感染，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻（25次/天），偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。
体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压100/60kpa。急性病容，轻度脱水貌，神志

患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为上呼吸道感染，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻（25次/天），偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。

体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压100/60kpa。急性病容，轻度脱水貌，神志

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第9题

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

A.血培养

B.复查血常规+C反应蛋白

C.脑脊液常规+生化检查＋培养

D.尿常规

E.头颅CT

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第10题

患儿1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽。1岁时发热曾发作1次，情况类似。查体：神清，一般情况好，体温39℃咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-)，来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是（）

A.按医嘱给止惊药

B.给予抗生素治疗

C.给予补充钙剂

D.在口腔放置压舌板

E.给予约束

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第11题

某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10⁹/L，N40%。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

A.中毒性脑病

B.低钙惊厥

C.中枢感染

D.继发性癫痫

E.代谢性疾病

F.颅脑肿瘤

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