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[单选题]

男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10⁹/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是（）

A.加强抗结核药物治疗

B.加用抗生素

C.加强营养，改善全身情况

D.继续加强胸穿抽液

E.左侧胸膜腔闭式引流术

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更多“男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜…”相关的问题

第1题

男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.胸膜间皮瘤

C.非结核分枝杆菌性胸膜炎

D.肺癌胸膜转移

E.脓胸

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第2题

女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第3题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第4题

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是（）。

A.抗癌治疗胸水减少

B.胸水中找到癌细胞

C.胸腔积液为血性

D.胸腔积液的多少

E.抗痨治疗效果

F.胸腔积液增长速度

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第5题

女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，X线胸片示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA35μg/L。为明确诊断，还应做哪项检查（）

A.胸水细胞学和胸膜活检

B.胸水CEA

C.胸部CT

D.正电子发射计算机体层显像(PET)

E.胸水ADA

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第6题

女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）

A.肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸腔积液

E.肺栓塞并胸腔积液

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第7题

男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10⁹/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第8题

女性，60岁。咳嗽、气促两周，无发热，X线胸片示左侧大量胸腔积液，下列哪项检查暂不考虑：（）

A.胸水CEA

B.胸膜活检

C.胸液细胞学检查

D.胸腔镜检查

E.胸水结核杆菌培养

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第9题

男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta试验阳性，白细胞8×10/L，多核O.2，单核0.28，

A.胞1.1×10/L。最可能的诊断是 ()

B.结核性胸膜炎

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.细菌性肺炎合并胸腔积液

E.病毒性肺炎合并胸腔积液

F.肺癌合并胸腔积液

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第10题

女性，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.右侧胸腔积液

C.左侧胸腔积液

D.右侧气胸

E.左侧气胸

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