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[单选题]

患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.青霉素

D.碳青霉烯类抗生素

E.庆大霉素

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第1题

患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg。为取得致病菌，下列选项正确的是（）

A.清晨用清水漱口

B.留取第2口痰

C.痰液在1小时内送检

D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

E.以上全是

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第2题

患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。为取得病原菌，下列哪项不正确（）

A.清晨用清水漱口

B.清晨用药前留取

C.痰液在1小时内送检

D.咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰

E.若做结核分枝杆菌培养，可留12～24小时痰

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第3题

患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）

A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B.改用碳青霉烯类抗生素

C.加用抗真菌治疗

D.呼吸道局部应用抗生素

E.加用万古霉素

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第4题

女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO₂75mmHg，PaCO₂31mmHg。该患者入院后应首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.庆大霉素

D.碳青霉烯类抗生素

E.青霉素

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第5题

女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。若患者大咯血，抢救时需特别注意的是（）

A.患侧卧位

B.血压监测

C.保持呼吸道通畅

D.慎用镇咳、镇静剂

E.估测咯血量

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第6题

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm。心电图示R_V1+S_V5=1.2mV。该患者的诊断是（）

A.慢性支气管炎、肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第7题

男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（Fi029%）示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。该患者可能的病原为（）

A.支原体

B.军团菌

C.病毒

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

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第8题

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，50mmHg，35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为（）

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

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第9题

患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）

患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）