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[单选题]

患者男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是()

A.喉癌术后复发肺转移

B.第二原发肿瘤:肺癌可能

C.肺结核

D.炎性假瘤

E.原发灶不明肺转移性肿瘤

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第1题

患者男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略是()

A.以化疗为主的综合治疗,包括手术及放疗

B.行根治性手术

C.单纯放疗

D.分子靶向治疗

E.单纯化疗

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第2题

患者声嘶1月.左侧真声带有新生物,前联合及喉室均未受累.声带活动好,组织学诊断:鳞癌Ⅱ级,治疗应该采用()

A.放射治疗

B.放射治疗加喉切除

C.喉切除

D.半喉切除

E.水平半喉切除

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第3题

病人声嘶1个月,左侧真声带中1/3有新生物,前联合及喉室均未受累,声带活动好,组织学诊断:鳞癌Ⅱ级。处理方式应该采用()

A.放射处理

B.放射处理加喉切除

C.喉切除

D.半喉切除

E.水平半喉切除

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第4题

声带息肉的临床表现()

A.声嘶

B.吸气性喉喘鸣

C.咳嗽

D.轻微疼痛

E.说话费力

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第5题

患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为()

A.cT1N1M0

B.cT2N1M0

C.cT3N2M0

D.cT4N2M0

E.cT4N3M0

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第6题

男,69岁,声门上低分化鳞癌T2NOMO,根治性放疗后4个月再次出现咽痛,目前适宜的处理方法为()

A.抗生素治疗+激素

B.立即行喉切除术

C.全身化疗

D.声带剥脱术

E.激光治疗

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第7题

患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是()

A.100%

B.98%

C.95%

D.90%

E.85%

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第8题

声带激光手术Ⅴa型指()

A.对侧声带的部分切除

B.扩大到声门下1cm的切除

C.声带、室带及声门旁间隙切除

D.包括杓状软骨的切除

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第9题

男性,70岁。排脓血便半年,近5天来腹胀,停止排气排便,查体:一段情况差,消瘦状,脱水,左侧腹可及5cm×5cm包块硬,活动差,首选术式宜:()

A.左半结肠切除

B.保守治疗

C.乙状结肠造瘘

D.横结肠造瘘

E.姑息切除

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第10题

患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30年余,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现()。

A.A.左心室肥大

B.B.右心室肥大

C.C.心包积液

D.D.左心房肥大

E.E.右心房肥大

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