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[主观题]

王某某,女,31岁。2个月以来,上腹部剑突下正中及偏左处出现隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛;反酸、嗳气、恶心。胃镜检查发现溃疡面,X线钡餐检查,发现龛形变形。病理检查:取胃粘膜做病理切片,镜下未见恶性细胞。实验室检查:尿素呼气试验为口服13C标记的尿素和脲酶试验均为阳性。(1)根据以上病例,该患者可能是何种病原体的感染?(2)如欲做进一步诊断,还需做什么检查?

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第1题

胆道蛔虫病疼痛特点为()

A.剑突下“钻顶样” 剧痛

B.持续性钝痛

C.阵发性绞痛

D.上腹部钝痛

E.持续性胀痛

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第2题

男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。以下处理中,不当的是()

A.静脉补液,纠正体液代谢失调

B.胃肠减压

C.洗胃

D.禁食、禁水

E.急诊行胃镜检查

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第3题

男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为了确诊,首选检查是()

A.X线钡剂透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

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第4题

女性,37岁近二月来排柏油样大便,每日3~5次。既往有反酸、嗳气、上腹痛病史,无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时,进食后缓解,有夜间痛。查体:睑结膜苍白,肝脾未及,上腹部剑突下压痛。最可能的诊断为()

A.胃癌并出血

B.肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血

C.胃炎并出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并出血

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第5题

男性,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()

A.上消化道气钡双重造影

B.13C尿素呼气试验

C.24h胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24h心电监测

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第6题

男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解,平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛,但无反跳痛。做胃镜或钡餐造影有何发现()

A.食管下段静脉曲张

B.胃体浅表炎症

C.胃小弯有壁龛

D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡

E.胃窦部有食物储留

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第7题

观察溃疡病患者病情,发现哪项提示有穿孔发生()

A.饮量突然减少

B.嗳气反酸加重

C.恶心腹胀明显

D.上腹剧痛,腹肌紧张

E.常发生"午夜痛"

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第8题

急性糜烂出血性胃炎的最突出的临床表现为()

A.反酸、烧心

B.频繁嗳气

C.剑突下疼痛

D.突然出现呕血或黑便

E.抑酸治疗效果差

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第9题

气血不足引起的头痛多见()。

A.灼痛

B.刺痛

C.重痛

D.胀痛

E.隐痛

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第10题

瘀血阻滞经脉引起的头痛多见()。

A.灼痛

B.刺痛

C.重痛

D.胀痛

E.隐痛

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