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第1题
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查()
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度
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第2题
某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断,应进一步检查()
A.血常规
B.血沉
C.C反应蛋白
D.CT
E.类风湿因子
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第3题
男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。为进一步明确诊断,以下哪种实验室检查最有价值()
A.血清类风湿因子检测
B.血清HLA-B27检测
C.血冷凝集试验
D.血常规
E.血沉
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第4题
患者女性,32岁。主诉:远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病。查体:双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查:类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则
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第5题
女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
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第6题
患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是()
A.滑膜炎
B.血管炎
C.软骨变性
D.附着点炎
E.血管翳形成
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第7题
女,35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双额颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵。为明确诊断最有意义的实验室检查是()
A.反应蛋白
B.抗链O
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.红细胞沉降率
E.免疫球蛋白
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第8题
女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高该病人可诊断为()
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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第9题
患者女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴展僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是()
A.血尿酸
B.抗核抗体
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.类风湿因子
E.抗链"O"
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第10题
女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2小时/日,查血沉40mm/第1小时末,cRP升高,RF1:64,ANA阴性。双手X线示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.Reiter’s综合征
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
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