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第1题
女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程巾,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()
A.0.1~0.2kg
B.0.3~0.4kg
C.0.3~0.5kg
D.0.5~0.8kg
E.0.8~1.0kg
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第2题
女性,38岁,发热、腹胀2周入院。体检:腹稍膨,全腹轻压痛,无反跳痛,有移动性浊音,腹水化验:比重1.018,蛋白45g/L。估计患者腹水量至少有()
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
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第3题
患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()
A.腹痛伴无排气排便
B.腹痛伴呕吐
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹痛伴发热
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第4题
急性化脓性腹膜炎体征,下列哪项是错误的()。
A.腹肌紧张
B.全腹压痛
C.反跳痛
D.肠鸣音亢进
E.腹式呼吸减弱
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第5题
男性,58岁,既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5日前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(),反跳痛(±),肝、脾肋下未触及,移动性浊音()。最可能的诊断是()
A.肝硬化合并门静脉血栓形成
B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝性胃病
E.肝癌转移到腹膜
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第6题
女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎
B.自发性细菌性腹膜炎
C.继发性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.巨大卵巢囊肿
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第7题
患者,男,12岁,腹部外伤8小时,腹痛进行性加重,伴有恶心、呕吐、腹胀。体检:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()
A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
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第8题
女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是()
A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤
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第9题
女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如腹痛波及全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(),应考虑哪种诊断()
A.急性重症胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宫外孕破裂出血
D.急性胆囊穿孔
E.败血症
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第10题
患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
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