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第1题
患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109
A.阿莫西林
B.氯霉素
C.诺氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素
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第2题
患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.莱姆病
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
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第3题
摘除叮咬的蜱类时应当快速将蜱从皮肤上拔出。（)
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第4题
患者，男，27岁，在甘南州牧区居住7年，有昆虫叮咬史。入院前一个月，因昆虫叮咬后局部起丘疹，并组件扩大成充血性红斑，边缘较中心重，持续约半月后自行消退，未引起重视。不久自觉乏力、盗汗，伴髋关节疼痛，并相继出现其他关节疼痛。该病人最有可能是什么疾病:（）
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第5题
患者女，26岁，因畏寒、发热2d来诊。患者9d前可疑被草蜱咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10＜sup＞12＜/sup＞/L，WBC3.3×10＜sup＞9＜/sup＞/L，N0.29，L0.20，
A.人单核细胞埃立克体病
B.肾综合征出血热（流行性出血热）
C.钩端螺旋体病
D.人粒细胞无形体病
E.伤寒
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第6题
患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退，应采取（）
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
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第7题
男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/
A.肺结核
B.传染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎
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第8题
女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前被蚊虫叮咬，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5×109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.伤寒
E.疟疾
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第9题
患者男，48岁，因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清楚。全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是
A.保持病室光线充足
B.维持相对湿度为50％～60％
C.开关门动作轻
D.保持室温在18～22℃
E.门、椅脚钉橡皮垫
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第10题
患者男，48岁。因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是（）
A.保持室温在18～22℃
B.开关门动作轻
C.维持相对湿度为50％～60%
D.保持病室光线充足
E.门、椅脚钉橡皮垫
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