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[单选题]

男60岁,糖尿病酮症酸中毒患者,血糖23mmol/L,尿酮(),血K+5mmol/L。小剂量胰岛素静脉滴注及大量输注生理盐水后,尿量42ml/h,最常见的副作用是:()

A.低血糖

B.脑水肿

C.低血钙

D.低血钾

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第1题

某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷,血糖为30mmol/L,抢救时胰岛素最佳使用方案为()

A.大剂量胰岛素静脉滴注

B.大剂量胰岛素皮下推注

C.小剂量胰岛素静脉推注

D.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

E.小剂量胰岛素静脉滴注

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第2题

患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示:化验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()

A.0μ/kg

B.大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg

C.大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg

D.大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg

E.大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时

F.大量补液、补碱

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第3题

患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L,适宜的治疗是()

A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C.静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D.静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E.静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

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第4题

张某,男,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+〜+ +)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为( + + + ),自行增加了16U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
张某,男,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(〜+ +)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(),自行增加了16U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。

问题1:该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血pH

问题2:对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()

A.静脉注射50g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

问题3:该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血pH

问题4:对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()

A.静脉注射50g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

问题5:该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血pH

问题6:对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()

A.静脉注射50g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

问题7:该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血pH

问题8:对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()

A.静脉注射50g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

问题9:该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血pH

问题10:对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()

A.静脉注射50g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠溶液

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第5题

男,52岁,因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖4mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(十),尿酮体(十)。急诊首要治疗是()

A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U

B.小剂量胰岛素十5%葡萄糖注射液静脉滴注

C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D.小剂量胰岛素十等渗盐水静脉滴注

E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

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第6题

患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗()

A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素

B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素

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第7题

符合糖尿病酮症酸中毒诊断的最主要的实验室检测项目是()

A.血糖升高

B.尿糖强阳性

C.血白细胞增高

D.血酮升高、尿酮阳性

E.血pH<7.35

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第8题

糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时,血糖下降速度为每小时降低______为宜,血糖降至_____时,可改输5%葡萄糖液加胰岛素。而在高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖降至_______即可输注葡萄糖液加胰岛素,比例均为每_______g葡萄糖加1u胰岛素。

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第9题

符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是()

A.血糖>16.8mmol/L

B.CO2CP降低

C.血酮升高,尿酮阳性

D.白细胞增高

E.尿糖定性试验强阳性

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第10题

女孩,7岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦2月余。经查空腹血糖23.1mmol/L,尿糖,尿酮体,血气分析:PH:7.20,血HCO3:15mmol/L,该患者宜选哪项治疗方案()

A.大剂量胰岛素静脉注射,血糖正常后该皮下注射

B.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注

C.小剂量胰岛素,5%葡萄糖静脉滴注

D.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注

E.小剂量胰岛素,等渗生理盐水和5%碳酸氢钠稀释成等张溶液后静脉滴注

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