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[单选题]

男性,32岁,因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体:血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者首选的治疗方法是()

A.膀胱造口术

B.尿道修补术

C.尿道会师术

D.经会阴尿道切开尿道吻合术

E.尿道复位术

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第1题

男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP:70/50mmHg,P:120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者诊断哪种病()

A.球部尿道损伤

B.骨盆骨折并后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.骨盆骨折并膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

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第2题

患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3~6个月

E.1年以上

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第3题

患者,因车祸外伤,腰与骨盆区疼痛,并出现休克,不能自行排尿。查体:膀胱胀满。直肠指检:指套上沾有血迹。该患者诊断考虑为()

A.骨盆骨折

B.骨盆骨折合并膀胱破裂

C.骨盆骨折合并休克

D.骨盆骨折合并休克及尿道损伤

E.骨盆骨折合并休克及尿道、直肠损伤

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第4题

患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道,治疗直肠损伤,处理骨折

B.修复尿道,治疗直肠损伤,处理骨折,抗休克

C.抗休克,处理骨折,修复尿道,治疗直肠损伤

D.处理骨折,抗休克,修复尿道,治疗直肠损伤

E.处理骨折,修复尿道,治疗直肠损伤,抗休克

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第5题

男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是()

A.行尿道会师术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱造瘘

D.行尿道修补术或吻合术

E.膀胱修补术

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第6题

32岁男性患者,因车祸致右髋关节肿痛,活动受限摄片如图示,最佳诊断是()

A.骨盆Ⅰ型骨折

B.骨盆Ⅱ型骨折

C.骨盆Ⅲ型骨折

D.骨盆Ⅳ型骨折

E.以上都不是

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第7题

男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()

A.尿道膜部挫伤

B.尿道球部挫伤

C.膀胱腹膜外破裂

D.尿道膜部断裂

E.尿道球部断裂

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第8题

患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有()

A.骨盆各骨主要为骨松质

B.骨盆各骨主要为骨密质

C.邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D.可合并髂内、外动脉损伤

E.可合并有股动脉损伤

F.可合并有股静脉损伤

G.可合并有腹腔脏器损伤

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第9题

男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)最后的处理是()

A.骨盆牵引固定

B.清创

C.抗休克

D.处理尿道损伤

E.清除阻膜后血肿

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第10题

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。下列诊疗措施错误的是()

A.密切监测血压

B.输液途径应建立在颈部或上肢

C.多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

D.视病情及早完成X线和CT检查

E.患者不能自动排尿,应导尿

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