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第1题
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。对诊断和治疗有帮助的检查是()
A.实验室检查
B.CT或MRI检查
C.X线摄片
D.核素骨扫描
E.B超
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第2题
男,40岁。车工。近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
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第3题
男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是()
A.手术
B.理疗
C.骨盆牵引
D.卧硬板床
E.使用止痛药
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第4题
男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病人还可能出现的典型体征是()
A.托马斯试验阳性
B.Burger试验阳性
C.浮膑试验阳性
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
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第5题
男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛,直腿抬高试验阳性。对该病人首选的处理方法是()
A.手术
B.理疗
C.骨盆牵引
D.卧硬板床
E.使用止痛药
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第6题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()
A.针灸
B.口服非甾体类药物
C.腰椎牵引、推拿和卧床休息
D.腰围制动
E.手术
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第7题
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为()
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
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第8题
患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关()
A.腰部疼痛
B.左下肢沿坐骨神经行程放射痛
C.双下肢麻木感
D.休息后减轻
E.血压160/90mmHg
F.间歇性跛行
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第9题
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是()
A.有无腰扭伤史
B.伴下肢麻木和放射痛
C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
D.直腿抬高试验()
E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
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第10题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断()
A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱
D.第三腰椎横突综合征
E.腰椎间盘突出症
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