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第1题
患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。目前应急诊处理()
A.静脉输3:2:1液
B.输5%硫酸氢钠纠酸
C.静脉补充10%葡萄糖酸钙
D.立即补充10%氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗菌素
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第2题
患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。入院时急需做的检查项目是()
A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原
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第3题
男,40岁,因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,初为稀水便、4天后腹泻血性便,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检:体温39℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L,N0.80;粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是()
A.细菌感染性腹泻
B.病毒性肠炎
C.秋季腹泻
D.急性胃肠炎
E.伤寒
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第4题
女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。除以上诊断外,还应考虑()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低血糖
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第5题
6个月小儿,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排出水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每日10余次,尿量减少,精神萎靡,眼窝前囟凹陷,泪少,咽部充血,心肺(-),皮肤弹性减退。最可能的诊断是
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第6题
患儿,5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿立即采取的护理措施是()
A.调节病室温度
B.取平卧位
C.进行雾化
D.进行物理降温
E.翻身拍背
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第7题
患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭
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第8题
患儿男,8个月,因“发热、呕吐、腹泻3d”来诊。哭无泪,无尿3h。查体:T37℃,P130次/min,R30次/min;嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为()
A.50ml/kg
B.60~80ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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第9题
女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。为确诊应做何种检查()
A.粪便培养
B.大便涂片染色镜检
C.血清病毒抗体检测
D.大便侵袭性试验
E.大便轮状病毒抗原检测
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第10题
8个月婴儿,人工喂养,经常患腹泻。体检:体重5kg,精神萎靡,食欲差,面色苍白,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,皮肤干燥,考虑为
A.Ⅰ度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.维生素A缺乏
E.慢性腹泻
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