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[主观题]

患者女性,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是()

A.肿瘤固定

B.脉管瘤栓

C.术后肠梗阻

D.淋巴结检出数目<12个

E.切缘残留

F.术后吻合口出血

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第1题

患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm*6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是()

A.肿瘤固定

B.脉管瘤栓

C.术后肠梗阻

D.淋巴结检出数目小于12个

E.切缘残留

F.术后吻合口出血

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第2题

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()

A.慢性肠套叠

B.慢性痢疾致肉芽肿

C.右半结肠癌

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌伴梗阻

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第3题

女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,土下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能的诊断是()

A.慢性肠套叠

B.直肠癌伴梗阻

C.克罗恩病

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.右半结肠癌

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第4题

女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理,哪项较为妥当()

A.给予哌替啶止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.胃肠减压同时驱虫治疗

E.积极术前准备

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第5题

女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.肠套叠

C.右半结肠癌

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌伴梗阻

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第6题

女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.肠套叠

C.右半结肠癌

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌伴梗阻

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第7题

患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙6mmol/L。主要症状表现为

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第8题

患者,女性,44岁。胆石症患者。进餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L,患者抽搐的原因最可能是()

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯

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第9题

患者,女,35岁,中上腹疼痛1小时,恶心、呕吐,呕吐物为咖啡渣样液体,入院检查首选()

A.血象

B.血淀粉酶测定

C.生化检查

D.超

E.T检查

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第10题

下列属于外科急腹症特点的是()

A.先有发热,后有呕吐

B.腹痛在前,发热.呕吐在后

C.以呕吐、心悸为主要症状

D.恶心、呕吐伴肛门坠胀感

E.腹部压痛伴黏液脓血便

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