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[单选题]

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是()

A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第1题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()

A.言语沟通障碍

B.潜在并发症:脑疝

C.气体交换受损

D.躯体移动障碍

E.有感染的危险

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第2题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是()

A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第3题

患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反

A.高血压

B.情绪激动

C.遗传

D.糖尿病

E.高脂血症

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第4题

患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术。诊断脑出血最可靠的依据是()

A.脑膜刺激征

B.CT结果

C.意识障碍

D.高血压病史

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第5题

患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。患者目前最可能的病情变化是()

A.高血压继发脑梗死

B.高血压继发脑出血

C.高血压继发癫痫发作

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第6题

患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。目前对该患者首要的护理问题是()

A.有受伤的危险

B.有体液不足的危险

C.有感染的危险

D.语言沟通障碍

E.自理缺陷

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第7题

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()

A.避免外伤

B.防止颅内压升高

C.改善脑缺氧

D.减轻脑水肿

E.保持呼吸道通畅

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第8题

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()

A.颅脑X线片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.颅脑CT或MRI

E.ECT

F.脑多普勒超声

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第9题

患者,男,65岁,既往有高血压病史及吸烟史。10小时前无明显原因突发左侧上肢、下肢无力,不能行走,约持续12分钟自行缓解,类似症状10小时内共发作3次,速来医院诊治,急诊检查头CT显示未见异常,下列选项中最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.高血压性脑出血

C.脑梗死

D.病毒性脑炎

E.短暂性脑缺血发作

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第10题

男,74岁,有糖尿病史,长期胰岛素治疗,近日胃纳不佳,清晨家属呼之不应,全身皮肤湿冷。最可能的诊断是()

A.低血糖性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.中毒性菌痢

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