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第1题
男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）
A.慢性咳嗽咳痰量多
B.呼吸困难明显
C.肺气肿体征明显
D.肺功能检查残气量增加明显
E.血气分析氧分压下降明显
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第2题
患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体:双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞増多。患者最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺病
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第3题
患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（），双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是（）
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱
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第4题
患者，男性，55岁，慢性咳嗽十余年，近三年出现活动后气促，两肺可闻及广泛哮鸣音，两肺下野可闻及湿性啰音，全胸片示肺纹理增多。诊断考虑为（）
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.肺间质纤维化
E.慢性阻塞性肺疾病
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第5题
男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
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第6题
患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）
A．慢性阻塞性肺病急性加重
B．心源性哮喘
C．重症哮喘
D．急性肺栓塞
E．肺部感染
F．自发性气胸
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第7题
男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散布的哮鸣音。诊断首先考虑（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
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第8题
患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）
A.持续低流量吸氧
B.给予镇静药
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.抗生素控制感染
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第9题
男性，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%，FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎急性加重期
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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第10题
患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是（）
A.PaO2＜60mmHg
B.PaCO2＞60mmHg
C.FEV1／FVC＜70%，FEV1＜80%
D.X线胸片示双肺透亮度升高
E.肺部叩诊呈过清音
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