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[单选题]

某男,25岁。低热、盗汗3个月,双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90/70mmHg,颈静脉怒张,有奇脉,肝大,肋下3cm,双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是()

A.心源性水肿

B.黏液性水肿

C.肾源性水肿

D.肝源性水肿

E.营养不良性水肿

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第1题

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。最有效的治疗应该是()

A.洋地黄类药物

B.ACEI

C.利尿剂

D.主动脉内气囊反搏术

E.循环支持下外科手术

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第2题

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.血生化检查

E.心包穿刺抽液检查

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第3题

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()

A.右心功能衰竭

B.心包积液复发

C.缩窄性心包炎

D.恶性肿瘤未控制

E.原有心脏病加重

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第4题

男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔静脉阻塞

D.缩窄性心包炎

E.下腔静脉阻塞

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第5题

男性,30岁,活动后心悸、气促,呼吸困难,乏力3个月为主诉入院。体查:血压100/80mmHg,半坐位,心界不大,心尖搏动不明显,心率100次/分,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈征阳性,腹水征(),双下肢浮肿()。诊断为缩窄性心包炎()

A.交替脉

B.奇脉

C.心包叩击音

D.心包压塞

E.水冲脉

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第6题

男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从16.0111.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg),颈静脉怒张,心音减弱,肺无啰音。下列何项发现有助诊断()

A.奇脉

B.心界增大

C.心房颤动

D.端坐呼吸

E.肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性

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第7题

于某,男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音应该会有()的变化

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

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第8题

男性,60岁,双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑

A.心肌炎

B.慢性肝炎

C.慢性肾炎

D.左心功能不全

E.右心功能不全

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第9题

患者,女,50岁。COPD(慢性阻塞性肺病)10年,近1个月来出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,第二心音亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,压痛(),血白蛋白40g/L,尿蛋白(-),患者水肿最主要的原因是()

A.淋巴回流受阻

B.组织液胶体渗透压减低

C.中心静脉压降低

D.血浆胶体渗透压降低

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