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[主观题]

患者李某,男,42岁,上腹隐痛不适,近一个月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尙可,大便隐血（++）,胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

患者李某,男,42岁,上腹隐痛不适,近一个月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尙可,大便隐血（）,胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

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更多“患者李某,男,42岁,上腹隐痛不适,近一个月来逐渐加重,服用…”相关的问题

第1题

患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）

A.胃黏膜脱垂

B.应激性溃疡

C.胃良性溃疡

D.胃恶性溃疡

E.胃间质瘤

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第2题

男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（）。下列哪项是最好的治疗措施（）

A.全身化疗

B.手术治疗

C.局部化疗

D.内镜激光治疗

E.足量放疗

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第3题

男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）

A.胃酸测定

B.胃镜

C.B超检查

D.血清胃泌素测定

E.上消化道钡剂造影

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第4题

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。疾病的外科分期为（）

A.3

B.ⅠA

C.ⅠB

D.ⅡA

E.ⅡB

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第5题

患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要进行何检查（）

A.X线钡餐检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶检查

D.胃液分析

E.胃镜检查结合组织活检

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第6题

患者，男，40岁，长期饮酒史，近一月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带，该患者应最可能是（）

A.穿孔性溃疡

B.穿透性溃疡

C.胼胝性溃疡

D.多发性溃疡

E.复合溃疡

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第7题

男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是（）

A.胃液分析

B.胃镜加活检

C.X线胃肠钡餐造影

D.癌胚抗原检测

E.胃脱落细胞检查

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第8题

患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是（）

A.胃小弯溃疡

B.胃癌

C.胃肉瘤

D.胃溃疡合并真菌感染

E.胃原发性淋巴瘤

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第9题

患者女，43岁。胃溃疡病史6年，近半月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是（）

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.常规胃次全切除术

D.胃全切除术

E.保守治疗

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第10题

患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（）。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）

A.胃液分析

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜检查加活检

D.X线胃肠钡餐造影

E.选择性腹腔动脉造影

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