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[单选题]

男,1岁,生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显,心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间昕到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症,该畸形首先引起以下哪一方面的改变()

A.左心室收缩期负荷过重

B.右心室收缩期负荷过重

C.左心室舒张期负荷过重

D.右心室舒张期负荷过重

E.肺动脉负荷过重

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第1题

患儿男性5岁,生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀,L3~4可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线胸片示肺野清晰,肺血少,心外形呈靴型,经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征()

A.发绀,体格发育落后,1岁后杵状指

B.心前区明显隆起伴心尖搏动强烈

C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E.生后即出现明显发绀

F.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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第2题

患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。该患儿应采取的体位是()

A.平卧位

B.仰卧位

C.胸膝卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第3题

患儿3岁,近来哭闹时出现青紫,查体见心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示左右心室增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。患儿出现青紫说明()

A.动脉系统淤血

B.合并肺水肿

C.有右向左分流

D.静脉系统淤血

E.合并心力衰竭

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第4题

患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时,下列处理哪项不正确()

A.置患儿于膝胸位

B.及时吸氧

C.皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg

D.应用地高辛

E.静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

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第5题

主动脉瓣关闭不全()

A.胸骨左缘第 3.4 肋间收缩期喷射性杂音

B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导

C.胸骨左缘第 3.4 肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第 3.4 肋间收缩期吹风样杂音

E.心尖区舒张期隆隆样杂音

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第6题

2岁女孩,体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史。体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”,两肺清晰透亮。确诊的最佳检査方法是()

A.心电图

B.X线胸片

C.彩色多普勒超声心动图

D.放射性核素

E.核磁共振

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第7题

2岁小孩,体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是()

A.心电图

B.X线胸片

C.二维彩色多普勒超声心动图

D.放射性核素

E.磁共振

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第8题

3岁男孩,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是()

A.小型室间隔缺损

B.大型室间隔缺损

C.风湿性心脏病

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

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第9题

胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音,P2亢进(),胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进,固定分裂(),胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱(),胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.病毒性心肌炎

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第10题

室间隔大型缺损()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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