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[主观题]

患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉。今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。初步诊断为（）

A．肝性脑病

B．肝硬化腹水

C．肝硬化消化道出血

D．肝肾综合征

E．肝肺综合征

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更多“患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补…”相关的问题

第1题

患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉。今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。治疗原则错误的是（）

A．应用镇静剂

B．停止蛋白饮食

C．口服抗生素

D．口服或静点支链氨基酸

E．纠正水、电解质紊乱

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第2题

患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院。查体：表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有（)

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

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第3题

男，47岁，肝硬化病史5年，近日出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.肌腱阵挛

D.扑翼样震颤

E.Babinski征阳性

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第4题

患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）

A.限制水钠摄入

B.静推利尿剂

C.口服利尿剂

D.导泻

E.腹腔穿刺放液

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第5题

女，45岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢水肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。首选的治疗是（）

A.强心剂

B.口服利尿剂

C.穿刺放腹水

D.导泻

E.静脉滴注白蛋白

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第6题

患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选（）

A.布地奈德加生理盐水保留灌肠

B.口服强的松

C.口服氟哌酸

D.口服灭滴灵

E.口服SASP

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第7题

患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（）

A.加强利尿，减少腹水

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.选用谷氨酸钠，降低血氨

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第8题

患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症，应采取的措施是（）

A.限制水的摄入，每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄人

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第9题

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（）

A.增加糖的供给，保护肝

B.导泻

C.抑制肠道细菌繁殖

D.改变肠道pH

E.抑制血氨形成

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第10题

患者男性，55岁，肝硬化、食道静脉曲张破裂出血，须输入血液1000ml，为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应其措施是（）

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg

B.输血前皮下注射0．1％肾上腺素0.5ml

C.另一侧静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml

D.口服葡萄酸钙

E.两袋血液之间输入少量生理盐水

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