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[单选题]

患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是()

A.加强利尿,减少腹水

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

E.选用谷氨酸钠,降低血氨

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第1题

患者男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸l4次/分,血:pH7.5,C02CP:30mmol/L;HC03-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmoL/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。患者目前应是下列哪种情况()

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

E.肝硬化并发肝癌

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第2题

形成肝硬化腹水最主要的因素是()

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素和继发性醛固酮增多

E.有效循环血容量不足

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第3题

男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55mol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()

A.肝性脑病

B.高血压脑病

C.椎-基底动脉供血不足

D.肝豆状核变性

E.震颤性麻痹

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第4题

患者谢某,腹胀难忍,口服呋塞米,每日两次,5天后出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,考虑出现了肝性脑病。肝性脑病的诱发因素有()。

A.低蛋白饮食

B.大量放腹水

C.便秘

D.大量排钾利尿

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第5题

约有15%的肝硬化腹水患者通过限制钠和水的摄入可产生自发性利尿,可使腹水减退或消失()
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第6题

低蛋白膳食用于()

A.血氨浓度略有升高的肝硬化患者

B.血氨浓度中度升高的肝硬化患者

C.肝性脑病的肝硬化患者

D.血氨浓度正常的肝硬化患者

E.血氨浓度明显升高的肝硬化患者

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第7题

肝硬化治疗中,下列各点哪项正确()

A.肝硬化诊断一旦成立,即应卧床休息

B.常规应用抗生素预防感染

C.血氨不高可不按肝昏迷治疗

D.消除腹水唯一方法是使用利尿剂

E.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食

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第8题

男,43岁,因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图:节律变慢,出现每秒4次θ波为进一步确诊此病,以下哪项检查价值最大()

A.血氨

B.血电解质

C.血糖

D.CT

E.肝功能

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第9题

患者,女性,系统性红斑狼疮患者,病史2年。近日体温升高。因关节红肿、有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理不妥的是()

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.经常用清水洗脸

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第10题

患者,男,40岁。常年大量饮酒,近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为()

A.相关性幻觉症

B.Wernicke脑病

C.遗忘综合征

D.相关性妄想综合征

E.酒精性痴呆

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